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近日我院骨外科二疗区应用3D打印技术成功开展吉林市首例反置式全肩关节和全肘关节置换手术

2017-06-05
点击数:4184     作者:北华大学附属医院

人工关节置换手术越来越广泛地应用于骨科大关节疾病的治疗当中,标准的髋、膝假体适合大多数病人,也有一部分重症疑难病例找不到适合的假体使用,肩、肘关节复杂疑难疾病需要关节置换的很难找到适合的标准关节假体, 3D打印技术可通过CT扫描数据3D建模,可为患者量身定制;通过医工交互的设计打印出更具个性、更适合患者的关节假体,也更符合现代外科治疗理念。应用3D打印技术,不仅可以为患者“量身定做”出与自己解剖完全吻合的假体,同时还可以在手术前在实物模型上模拟手术操作,及时发现手术设计上的缺陷与不足,以便做出调整,节省手术时间,提高手术的安全性。

我院骨外科二疗区在3D打印技术领域的技术开发走在省内前列,近期又成功完成2例3D打印定制人工关节置换手术,一例反置式全肩关节置换,一例肘关节置换。

患者,华某,65岁,肩痛、肿胀来我院就诊,经检查发现左肱骨上段骨破坏,行微创取病理检查,回报为:浆细胞瘤。程维主任建议化疗后行瘤段切除3D打印反式全肩关节置换。患者家属很紧张,带片到北京大学人民医院及301医院就诊,会诊意见化疗后手术肩关节置换,治疗方案与我科相同,患者及家属了解到我科开展3D打印技术比较成熟,相信我们的治疗水平,决定在我院手术治疗。在患者化疗期间,程维主任将患者肩关节的3D数据进行建模,在模型上进行手术设计,并与厂家工程师反复沟通、推敲,互动交互设计,敲定具体数据,进行3D打印生产。20天后,按照恶性肿瘤无瘤术的原则完整切除肱骨肿瘤,利用特色的3D打印设计的肩袖及其它重要肌肉、肌腱附着假体孔道重建肩部肌肉功能,手术历时2小时,每个步骤都非常顺利,没有反复的测量与试模,假体一次性植入到位,与患者骨质完美匹配结合。

反肩置换手术是近年来国际推崇的治疗肩关节严重病变的有效手段,虽然手术设计及实施复杂,但能带来更优越的治疗效果。省内医大二院骨科医院刚刚开展,我院紧随其后开展了这项吉林市首例高精尖复杂技术。

另一例患者,赵某,33岁,因肘关节外伤6个月在外院保守治疗,形成骨化肌炎,尺骨鹰嘴不愈合,肘关节僵硬,固定在90°位,屈伸不超过5°,患者较为年轻,不能接受肘关节的这种功能,慕名来到我科找到程维主任。程维主任仔细查看了患者,认为传统治疗手段不能有效的改善患者肘关节功能,经反复斟酌分析患者病情,程维主任建议患者行3D打印定制肘关节置换,可取得好的功能效果。经与患者沟通,成功实施了3D定制肘关节置换手术治疗,患者目前肘关节功能达到100°的活动范围,患者非常满意。

这两例3D定制假体关节置换手术的开展,代表了吉林省关节外科最高水平,巩固了我院骨科在吉林市骨科的领导地位,提高了省内的知名度,造福百姓,造福江城。

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