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一名护士的新春值班感想

2017-06-05
点击数:5799     作者:北华大学附属医院

一名护士的新春值班感想

“记不清值了多少个除夕夜的班了。我和我的家人都已经习惯了。凡是举家团圆的节日,心内科患者总有回不去家的,我们心内科的护士大都会坚守在自己岗位上,因为这里更需要我们。自古忠孝难两全,相信我的父母也会理解的。”护士韩笑平静地说。

2012年的大年三十,这年在院的患者很多,又是个急诊日,心内科的护士比平时更加辛苦,120急救送诊、打针输液、观察危重病人、急诊住院……所有值班人员都忙得团团转,而家人们则坐在电视机旁守护着春节——这个中国人最重视的传统佳节的健康平安。

大年三十,夜,心内科

大年三十晚上十点半左右,从急诊科推来了一位50多岁的女性患者,患者坐在平车上,极度呼吸困难,并伴有恶心及呕吐,口唇及颜面,甲床极度发绀,颈静脉怒张,将患者立即送入危重监护室41床,当时病人心率130次/分,呼吸40次/分,血压70mmHg,spo2 57%,处于心源性休克状态,立即给患者高流量吸氧,心电监护,开通静脉通道,急检血标本,患者曾经于1月前在胸外科行心脏换瓣手术,这次主要考虑患者为急性左心衰竭住院,给予患者一级护理,入院后给予患者利尿、升压、扩充血容量对症治疗,但是2个小时过去后患者的状态仍未缓解,请消化科会诊后建议行肝胆脾胰彩超,但是患者状态在床上移动一步都很困难,在观察患者的生命体征病情变化的同时急诊又送来了一名呕吐曾经患过陈旧心肌梗死的患者,暂时这名患者没有生命危险给予相应的对症处置后,患者不适症状有所缓解,时间已经步入凌晨12点,在临近午夜的钟声即将响起的时候,41床呼吸困难症状急剧加重并伴有躁动,考虑患者当时的状况紧急,立即将在家休息的心内科孙主任请来会诊,由于患者伴有恶心及呕吐症状,孙主任再次请消化科会诊,消化科考虑是其疾病的相关附属症状,建议患者行床旁彩超,孙主任认为患者极度的呼吸困难伴有呼吸性酸中毒,立即给予患者纠正酸中毒,并及时的考虑到患者可能是心包积液情况,立即请胸外科会诊,护士韩笑积极联系彩超室的工作人员,一边积极的处理下达的医嘱,“首先为患者静注碳酸氢钠100毫升。在忙碌间隙,孙主任井井有条的吩咐着”,经过床旁心脏彩超的确定,患者是心包积液导致的呼吸困难,胸外科医生准备为患者抽吸心包积液的工作,护士韩笑积极配合医生进行穿刺工作。救治工作一直持续到大年初一凌晨1点多在患者抽出血性液体300毫升后,心率减慢,血压上升,呼吸减慢,患者安静地睡着了。此时,正是2013年新春第一天的拂晓。看见患者由危转安,我的心情无比的愉悦及自豪,这一夜没有白白浪费时间,终于将患者抢救过来。

在新年的钟声敲响后,患者们都安静入睡了,刚刚处置后的我打算躺下来休息一下,就听见病房的走廊里面传来急切的呼喊声 “护士、护士”,我急匆匆的从值班室里面出来看见一名面色苍白,双眼紧闭的男性患者躺在平车上,表情痛苦,呕吐出的食物吐在了衣服上,医生看完心电图诊断为急性广泛前壁心肌梗死,向患者家属交代行介入手术的意义,不顾疲惫的我将患者送到重症监护室,给予患者将脏衣服退去换上病号服,建立静脉留置针,吸氧,心电监护,急检血标本,术前备皮,静点止疼药物,安慰患者焦虑的情绪。直到早上五点多,将患者送入导管室行介入手术治疗,孙主任刚回到家中,又被我们叫醒,主任没有怨言,历时2个小时患者终于下台了,手术很成功,家属很感动。此时她们已经连续工作了16个小时。一夜紧张又繁重的工作,终于在白班护士的交接下结束了。虽然没有和家人在一起吃饭,但是看到他们笑了,我们觉得一切辛苦都是值得的。

(心血管一疗区  韩笑)

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